hits

Psykose

Ikke rr psykosen min!

Det kan vre mange grunner til at en person slutter innta antipsykotiske medisiner. Kanskje opplever han plagsomme bivirkninger av medisinene. Eller kanskje fler han det som stigmatiserende skulle behve innta en medisin mot en psykisk lidelse han egentlig fornekter. 

En annen viktig grunn til at mange er avvisende til medisiner, er nok at pasientene selv nsker forbli i sin psykotiske tilstand. Hres det merkelig ut?

Portrait of sad girl behind dirty glass

Illustrasjonsfoto: Colourbox

Hva er en psykose?

En psykose kjennetegnes ved at personen har det vi kaller paranoide vrangforestillinger. Han kan ogs ha hallusinasjoner, som jo er det samme som sansebedrag. Sykdomsbildet kan dessuten innbefatte en eller flere typer av tankeforstyrrelser.

 

Mens hallusinasjonene oftest handler om indre stemmer som gir befalinger, eller er devaluerende av karakter, kan de paranoide vrangforestillingene handle om vre forfulgt eller overvket av mafia, etterretningsorganisasjoner, politiet eller andre grupperinger. Uansett hvem som str bak, har de onde hensikter.

 

Paranoide vrangforestillinger

Overvkningen kan skje ved hjelp av skjulte kameraer eller bestrlning gjennom vegger. Den kan ogs gjennomfres ved at agenter flger etter ham til fots eller i bil. Kanskje har de til og med implantert en mikrochip i hodeskallen hans, slik at det skal bli mulig pvirke ham via en satellitt i verdensrommet. Ikke sjelden tar forflgerne seg inn i personens leilighet nattestid eller p tidspunkter hvor personen selv ikke er til stede i leiligheten.

Man have problem with breathing, isolated on white background

Illustrasjonsfoto: Colourbox

 

Hvorfor nettopp denne personen skulle vre utsatt for en slik massiv konspirasjon, kan han ikke svare p. Det eneste han vet, er at han m vre en viktig og betydningsfull person. For hvorfor skulle han ellers bli overvket?

 

Virkeligheter som kolliderer

Personen opplever overvkningen og forflgelsen som helt reelle fenomener. De er en integrert del av hans virkelighet. S dukker representanter for psykisk helsevern opp, og presenterer en helt annen virkelighetsforstelse.

 

I helsevesenets verden eksisterer det ingen overvkning eller forflgelse av denne personen. Ikke nok med det; overvkningsideene blir forklart med at han har en alvorlig psykisk lidelse.  Personens opplevelser av virkeligheten avfeies som vrangforestillinger. Helsevesenet hevder videre at det ikke finnes en eneste rasjonell grunn til at noen skulle ha interesse av overvke eller forflge mannen.

 

Spenningen ved vre overvket

Selv om det sikkert er slitsomt vre forfulgt og spionert p av CIA eller liknende organisasjoner, ja, s fles tilvrelsen kanskje likevel mer verdig og meningsfull, enn om personen skulle akseptere at han nok bare er en helt alminnelig person, som i tillegg har en alvorlig psykisk lidelse. Kanskje har han ogs et periodevis rusproblem som kompliserer det hele.

 

Det er faktisk ikke vanskelig forst at denne mannen synes det er mer spennende skulle forholde seg til hemmelige agenter, enn skulle forholde seg til ansatte i Lovisenberg distriktspsykiatriske senter, eller NAV. Og har han frst bestemt seg for forbli i sin egen verden, som alts helsevesenet mener er en psykotisk verden, vil dette vre uforenlig med skulle fortsette innta antipsykotisk medisin.

 

Lukket avdeling

Nr man jobber p en lukket psykiatrisk sengepost, mter man ikke sjelden mennesker som er s preget av sin psykotiske lidelse at de ikke lenger fungerer ute i samfunnet. Leiligheten kan vre rasert og forsplet, og privatkonomien er satt over styr.

 

Man kan ha sluttet stelle seg, og nringsinntaket kan vre mangelfullt. Man kan hre stemmer som ber en om ta livet sitt, p samme tid som man hele tiden fler noen er ute etter drepe en. Det skalte lidelsestrykket er med andre ord skyhyt, og det er bare et tidssprsml fr personen gr fullstendig til grunne.

Dette er alts mennesker som har klart behandlingstrengende psykoser, og de legges inn p lukket avdeling for pleie, stell, medisiner og rusfrihet.


Illustrasjonsfoto: Colourbox

Et mer nyansert bilde

Etter at jeg begynte i Akutteamet til Lovisenberg DPS, som holder til i Hagegata 32 p Tyen, har jeg mtt mennesker som faktisk fungerer ganske bra med sin psykose, selv om de nekter innta antipsykotiske legemidler.

 

De klarer seg snn noenlunde hjemme i sine egne leiligheter, og de kan ogs ha et brukbart sosialt liv, selv om de fremviser psykotiske symptomer av varierende intensitet. P ett eller annet vis kan det virke som de har funnet mter tilpasse psykosen til den virkeligheten de deler med sine upsykotiske venner.

 

De psykotiske symptomene er stabilt til stede, og det vi kaller symptomtrykket, eskalerer ikke. Dette er som regel mennesker som ikke har et stort rusproblem.

 

Fungering uten medisiner

Jeg tenker at psykotiske mennesker p dette nivet selv br f velge om de vil innta antipsykotiske legemidler eller ikke. Som fagpersoner br vi anbefale dem medikamentell behandling, men jeg kan ikke se at det er noen katastrofe om vr anbefaling avvises.

 

Men dette vil selvflgelig avhenge av psykosens alvorlighetsgrad og den totale livssituasjonen. Blir symptomene mer alvorlige, og funksjonssvikten ker, m imidlertid antipsykotiske medisiner introduseres s raskt som mulig.